Nimesulide betadex en el tratamiento de pacientes con dorsolumbalgia de origen traumático / Betadex nimesulide in the treatment of patient with low backpain of traumatic origin

La dorsolumbalgia es una patología frecuente e incapacitante, cuyo tratamiento más importante constituye el alivio del dolor mediante el uso de AINES. A los efectos del presente estudio, se evaluaron 90 pacientes con diagnóstico de dorsolumbalgia mecánica, a los cuales se le suministró nimesulide betadex 100 mg dos veces al día durante 10 a 15 días, se evaluaron mediante VAS (0-10 cm) y escala funcional a los tiempos 0-48 h, 5-10 y 15 días. Después de 48 horas de tratamiento se produjo un cambio significativo en la EVA 7.42 a 5.15 (p<0.000) con cambios similares a los 5 y 10 días. Una evolución similar mostró la escala funcional. Los efectos adversos ocurrieron en el 6.6 por ciento de los pacientes, y estos fueron: epistralgia (2), dispepsia (1), acidez (2), reacción alérgica (1), en este último paciente fue necesario suspender el tratamiento. Nimesulide betadex es efectivo, rápido y bien tolerado en el alivio de los pacientes con dorsolumbalgia mecánica

Estabilización de la angina inestable con el uso combinado de aspirina más heparina de bajo peso molecular vs. aspirina más heparina sódica por vía endovenosa / Stabilization of unstable angina pectoris with combinated use of acetyl salicylic acid (ASA) low molecular weight heparin (LMWA) vs (ASA)-IV heparin

La angina inestable se produce como consecuencia de la ruptura de una placa y la formación de un trombo intracoronario. La trombosis puede estar dada por un estado trombogénico o de hipercoagulabilidad ocasionada por la activación plaquetaria y la generación de trombina. Los objetivos del tratamiento de la angina inestable son bloquear la progresión del trombo y evitar el IAM. Se ha demostrado la utilidad de la ASPIRINA, HEPARINA y la combinación de ambos tratamientos antitrombóticos. Por las dificultades que presenta la heparina en su administración, se pensó en la posibilidad que la HPBM la reemplace, en base a los resultados obtenidos en la prevención y tratamiento de la trombosis venosa. Las mismas se caracterizan por tener un factor anti Xa y no requerir de monitoreo para su implementación. El objetivo del presente trabajo fue comparar los resultados, eventos adversos y costos de ambos tratamientos (HS vs HBPM) y demostrar que las HBPM tienen similar efectividad en el tratamiento de la angina inestable. Material y Método: Desde el 1 de diciembre de 1993 al 31 de agosto de 1995 se realizó un estudio prospectivo, randomizado y a simple ciego, incluyéndose Ptes con angina inestable con lesiones coronarias > 70 por ciento por angiografía. Se dividieron en dos grupos. El A con aspirina más heparina por v/ev 24 (P) y el B con aspirina más HPBM 30 (P). Resultados: En lo que se refiere a la comparación de ambos grupos había una diferencia importante en lo que hace L3V y tronco y mayor riesgo clínico en los Ptes del Grupo B. Eventos isquémicos: angina refractaria y recurrente: 1 Pte en cada grupo. (4,17 vs 3,3 por ciento) respectivamente. IAM no fatal: 1 Pte en el grupo A (4,17 por ciento). Total de eventos: grupo A: 3 (12,5 por ciento) vs grupo B (6,6 por ciento) diferencia no significativa (Chi cuadrado X2 P=054) y Test exacto de Fisher P=0,64. En cuanto a costos, la diferencia fue la siguiente: heparina sódica endovenosa: $204,70 vs HBPM (ENOXAPARINE 40 mg/d) $86, teniéndose en cuenta 5 días de tratamiento. Incidencia global de IAM 1 (1,85 por ciento) y de angina recurrente 2 (3,7 por ciento) y angina refractaria 2 (3,7 por ciento)...

Estudio doble ciego, placebo-controlado de efecto del misoprostol, sobre la gastropatia por antiinflamatorios no esteroideos en pacientes con artritis reumatoidea, estudio multicéntrico / Double blind study, placebo-controlled of the misoprostol effects over the gastropaty by non-steroideal antiinflamatory in patients with rheumatoid arthritis. Multicentric study

Ochenta y tres pacientes con artirtis reumatoidea y que recibían diclofenac sódico para el control de su enfermedad fueron seleccionados para ingresar a un estudio doble-ciego placebo controlado de 4 semanas de duración, recibiendo la mitad de ellos 50 ml de diclofenac sódico tres veces al día, y la otra mitad 50 mg de Diclofenac sódico tres veces al día más placebo. El propósito del estudio fue evaluar el efecto del misoprostol sobre las lesiones erosivas o sangrantes, dándoseles un puntaje de acuerdo a nuestro protocolo de investigación. Los pacientes que recibieron misoprostol mostraron un descenso significativo en las lesiones erosivas (112 a 31, p menor de 0.05) que al compararlas con los que recibieron placebo (123 a 60) también fué estadísticamente significativa (p menor de 0.05). No se observaron diferencias significativas en relación con las lesiones sangrantes al comparar los dos grupos. Cinco pacientes desarrollaron úlceras para el final de estudio (4 antrales y una duodenal), 4 de ellos recibieron placebo. Hubo un discreto efecto atenuante de la acción antiinflamatoria del diclonac sódico en nuestros pacientes. Se concluye que el misoprostol disminuyó significativamente las lesiones erosivas en los pacientes reumatoideos y protegió contra el efecto ulcerogénico del diclofenac sódico

Estudio doble ciego, placebo-controlado del efecto del misoprostol sobre la gastropatía por antiinflamatorias no esteroideos en pacientes con osteoartritis estudio multicentrico / Double-blind placebo-controlled study of the effect of misoprostal on upper gastropathies for non esteroidal anti-inflammatory in patients with osteoarthritis; multicentric study

Ochenta y cuatro pacientes con osteoartritis y gastropatía por naproxen fueron ubicados en un estudio doble-ciego, placebo controlado de 4 semanas de duración, para recibir tratamiento con naproxen (250 mg dos veces día) más misoprotol (200 mg dos veces al día), o naproxen (250 mg dos veces al día) más placebo. El Propósito del estudio fue investigar el efecto del misoprostol sobre las lasiones erosivas y/o sangrantes del tracto digestivo superior ocasionadas por el naproxen. Se practicó una endoscopia inicial y otra final a cada paciente con la finalida de detectar lesiones erosivas o sangrantes, dándoseles un puntaje de acuerdo a nuestro protocolo. Cuarenta y dos pacientes recibieron misoprostol, mostraron un descenso en las lesiones erosivas final del estudio (110 a 42, t: 3,99 p < 0,001); lo mismo ocurrió con las lesiones sangrantes (t: 3,24, p < 0.01). El grupo que recibió placebo no mostró diferencias estadísticamentes significativas al comparar las lesiones erosivas y sangrantes basales y finales. Cuando se aplicó la correccion de Yates (X2) a los dos grupos experimentales sólo hubo mejoría estadísticamente significativa en el grupo que recibió misoprostol en lo concerniente a las lesiones erosivas (p < 0.001). Once pacientes desarrollaron úlceras para el final del estudio (1 en el fondo gástrico, una en el cuerpo, 8 antrales y una duodenal), todos estaban recibiendo placebo. Conclusiones: 1) El misoprostol disminuyó significativamente las lesiones erosivas. 2) El misoprostol protegió contra el efecto ulcerogénico del naproxen